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禁煙治療費用補助金申請手続き

「禁煙治療費用補助金請求書」

◆対象範囲

20歳以上の被保険者、ひとり1回限りとします。

1禁煙外来受診コース

◆支給要件

日本国内の医療機関において禁煙外来(保険適用・自由診療を問わず)を受診し、
禁煙治療終了から3か月経過した時点で禁煙が継続している場合に支給します。

※以下の場合には不支給となりますのでご注意ください。
(全額不支給)
・禁煙治療を途中で中断した場合
・禁煙治療終了後、3か月経過するまで禁煙が継続できなかった場合
(該当分不支給)
・禁煙補助薬剤を個人の判断で購入した場合

◆補助金額

保険適用の場合:治療費・薬剤費の自己負担金額全額
自由診療の場合:治療費・薬剤費の3割の金額(上限20,000円まで)

◆補助金申請

以下請求書と添付書類を事業所人事部経由で提出してください。
・禁煙治療費用補助金請求書
(添付書類)
・禁煙治療費であることが明記された医療機関の領収書
・禁煙補助薬名が明記された薬局等の領収書


2禁煙補助剤コース

◆支給要件

禁煙活動開始から6か月経過した時点で禁煙が継続している場合に支給します。

◆補助金額

禁煙補助剤の購入にかかった費用の実費分を補助(上限20,000円まで)

◆補助金申請

以下請求書と添付書類を人事部経由で提出してください。
・禁煙治療費用補助金請求書
 (添付書類)
・禁煙補助剤名が明記された領収書

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